Altura gengival Ti-Base: como escolher 0.5/1/2/3 mm
A altura gengival (gingival height, GH) é um parâmetro da base de titânio que define onde fica a margem do Ti-Base em relação ao nível da gengiva. A forma como se escolhe a altura gengival do Ti-Base determina a estética da margem da restauração, o acesso à zona de cimentação e a precisão do assentamento da coroa sobre o marcador de escaneamento. Nos catálogos dos fabricantes a mesma geometria de base vem em versões de 0.5, 1, 2 e 3 mm — e não são SKUs intercambiáveis, mas alturas diferentes da porção transgengival.
A seguir analisamos o que cada valor significa fisicamente, como medir a espessura da gengiva para um caso específico e por que no exocad há uma biblioteca CAD separada para cada altura.
O que é gingival height em um Ti-Base
Uma base de titânio (Ti-Base) é composta pela conexão com o implante, pela porção transgengival e pela zona cilíndrica de colagem, sobre a qual se assenta a coroa fresada ou impressa. A altura gengival é a altura dessa porção transgengival: quanto maior ela for, mais a margem de colagem sobe acima da plataforma do implante.
O sentido prático é simples: a altura gengival define a posição da linha de cimento em relação aos tecidos moles. Um colar baixo (0.5–1 mm) mantém a linha mais próxima da plataforma e mais profunda sob a gengiva; um alto (2–3 mm) a eleva coronalmente, mais próxima da margem gengival.
Para implantes colocados profundamente e um biotipo gengival espesso isso é crítico: sem GH suficiente, a linha de colagem fica profunda demais sob os tecidos, e remover o excesso de cimento ou compósito torna-se impossível.
Como medir a altura gengival para um Ti-Base
O ponto de partida é a profundidade de colocação do implante e a espessura dos tecidos moles sobre a plataforma. Ela é avaliada com sonda periodontal sobre o cicatrizador, por uma moldagem com transfer ou por um escaneamento intraoral considerando a posição do scan body.
Referência ao escolher a GH:
- biotipo fino, plataforma próxima à crista — 0.5–1 mm;
- espessura média dos tecidos, profundidade padrão — 1–2 mm;
- biotipo espesso ou colocação subcristal — 2–3 mm;
- restaurações multi-unidade a nível de tecidos — frequentemente GH aumentada ou Multi-Unit.
O objetivo é que a margem de colagem fique aproximadamente ao nível ou ligeiramente abaixo da margem gengival, mas permaneça acessível. Uma GH baixa demais esconde a linha profunda no sulco; uma alta demais expõe o metal do colar.
0.5, 1, 2 ou 3 mm: como escolher a altura gengival
A lógica de escolha parte da profundidade do implante e da espessura da gengiva, não da zona estética em si. 1 mm é a opção universal para colocação rasa e tecidos finos na região anterior, onde importa ocultar o metal. 2 mm cobre a maioria dos casos posteriores com profundidade média. 3 mm é necessário quando o implante está colocado profundo ou os tecidos são volumosos e a linha de cimento ficaria, de outra forma, inacessivelmente profunda.
A linha Astra Tech EV com acesso angulado ao parafuso (ASA) mostra bem a gradação: EV ASA L 1 mm, EV ASA L 2 mm e EV ASA L 3 mm — a mesma geometria de base em três alturas de colar.
Engaging, non-engaging e NI: como isso se relaciona com a altura
Além da altura, o Ti-Base tem um segundo eixo de escolha — a geometria antirrotacional. A base engaging (indexada) com hexágono ou lóbulos é usada para coroas unitárias, onde é necessária a fixação contra a rotação. A non-engaging / NI (não indexada) é para pontes e barras, onde um índice rígido atrapalha o assentamento passivo.
No catálogo esses recursos vêm junto com a altura: por exemplo, EV ASA L 3 mm NI é uma altura gengival de 3 mm na versão não indexada para trabalhos multi-unidade. Primeiro determina-se o tipo de restauração (unitária ou ponte), depois a altura gengival.
À parte estão as bases cuttable, como Zimmer Cuttable Ti-Base, onde parte da altura é aparada no local, mas a biblioteca ainda deve descrever a geometria da conexão com precisão.
Como a altura gengival do Ti-Base se reflete na biblioteca CAD do exocad
No exocad DentalCAD cada altura gengival é uma biblioteca separada com suas próprias coordenadas de plataforma, altura de colar e zona de colagem. Se você carregar no CAD uma biblioteca de 1 mm enquanto no modelo há uma base de 3 mm, a coroa não assentará: a margem ficará deslocada em altura e a zona de adesão não coincidirá.
Por isso a seleção é feita por três parâmetros coincidentes: marca e conexão, tipo (engaging/NI) e justamente a altura gengival. Para sistemas com copings pré-fabricados, como CONELOG Ti-base CADCAM crown, a biblioteca já traz uma geometria coordenada de base e coroa.
Todas as versões de Ti-Base por altura — 0.5/1/2/3 mm, indexadas e NI — estão disponíveis no catálogo DentalLibs, então você pode baixar exatamente a que corresponde ao artigo da base sobre a bancada.
Perguntas frequentes sobre a altura gengival do Ti-Base
O que é gingival height em um Ti-Base?
É a altura do colar transgengival da base de titânio desde a plataforma do implante até a zona de colagem com a coroa. Ela define a posição da linha de cimento em relação à gengiva.
Como escolher uma altura de 0.5, 1, 2 ou 3 mm?
Pela profundidade de colocação do implante e a espessura da gengiva: tecidos finos e colocação rasa — 0.5–1 mm, casos médios — 2 mm, assentamento profundo e biotipo espesso — 3 mm.
A altura gengival influencia a escolha da biblioteca CAD?
Sim. No exocad há uma biblioteca separada para cada altura. A biblioteca deve coincidir com o artigo da base por marca, tipo (engaging/NI) e altura GH.
Qual a diferença entre engaging e non-engaging na mesma altura?
Engaging tem um índice antirrotacional para coroas unitárias; non-engaging/NI tem uma conexão lisa para pontes e barras com assentamento passivo. A altura é escolhida separadamente.
