Ti-Base gingival yükseklik: 0.5/1/2/3 mm nasıl seçilir

Gingival yükseklik (gingival height, GH), Ti-Base kenarının diş eti seviyesine göre nerede duracağını belirleyen bir titanyum taban parametresidir. Ti-Base gingival yüksekliğinin nasıl seçildiği, restorasyon kenarının estetiğini, simantasyon bölgesine erişimi ve kronun tarama işaretine oturma hassasiyetini belirler. Üretici kataloglarında aynı taban geometrisi 0.5, 1, 2 ve 3 mm sürümlerinde bulunur — bunlar birbirinin yerine geçen SKU'lar değil, transgingival kısmın farklı yükseklikleridir.

Aşağıda her değerin fiziksel olarak ne anlama geldiğini, belirli bir vaka için diş eti kalınlığının nasıl ölçüleceğini ve exocad'da neden her yükseklik için ayrı bir CAD kütüphanesi bulunduğunu ele alıyoruz.

Ti-Base'de gingival height nedir

Bir titanyum taban (Ti-Base), implant bağlantısından, transgingival kısımdan ve frezelenen veya basılan kronun oturtulduğu silindirik yapıştırma bölgesinden oluşur. Gingival yükseklik, tam da bu transgingival kısmın yüksekliğidir: ne kadar büyükse yapıştırma kenarı implant platformunun üzerine o kadar yükselir.

Pratik anlamı basittir: gingival yükseklik, simant hattının konumunu yumuşak dokulara göre belirler. Alçak bir manşet (0.5–1 mm) hattı platforma daha yakın ve diş etinin daha derinlerinde bırakır; yüksek bir manşet (2–3 mm) ise onu koronal yönde, diş eti kenarına daha yakın kaldırır.

Derin yerleştirilen implantlar ve kalın diş eti biyotipi için bu kritiktir: yeterli GH olmadan yapıştırma hattı dokunun çok derinine iner ve fazla simanı veya kompoziti temizlemek imkânsız hale gelir.

Ti-Base için gingival yükseklik nasıl ölçülür

Başlangıç noktası, implantın yerleştirme derinliği ve platform üzerindeki yumuşak doku kalınlığıdır. Bu, iyileşme başlığı üzerinden periodontal sond ile, transfer içeren bir ölçü ile veya scan body konumu dikkate alınarak bir ağız içi tarama ile değerlendirilir.

GH seçiminde referans:

• ince biyotip, kret yakınında platform — 0.5–1 mm;
• orta doku kalınlığı, standart derinlik — 1–2 mm;
• kalın biyotip veya subkrestal yerleştirme — 2–3 mm;
• doku seviyesindeki çok üniteli restorasyonlar — genellikle artırılmış GH veya Multi-Unit.

Amaç, yapıştırma kenarının yaklaşık olarak diş eti kenarı seviyesinde veya biraz altında, ancak erişilebilir kalmasıdır. Çok alçak bir GH hattı sulkusun derinlerine gizler; çok yüksek bir GH ise manşetin metalini açığa çıkarır.

0.5, 1, 2 veya 3 mm: gingival yükseklik nasıl seçilir

Seçim mantığı, gülümseme bölgesinin kendisinden değil, implant derinliği ve diş eti kalınlığından yola çıkar. 1 mm, metali gizlemenin önemli olduğu ön bölgede sığ yerleştirme ve ince dokular için evrensel bir seçenektir. 2 mm, orta derinlikteki çoğu arka bölge vakasını kapsar. 3 mm, implant derin yerleştirildiğinde veya dokular hacimli olduğunda ve simant hattı aksi halde erişilemez derinlikte kalacağında gereklidir.

Açılı vida erişimli (ASA) Astra Tech EV serisi, kademelenmeyi iyi gösterir: EV ASA L 1 mm, EV ASA L 2 mm ve EV ASA L 3 mm — üç manşet yüksekliğinde aynı taban geometrisi.

Engaging, non-engaging ve NI: bu yükseklikle nasıl ilişkilidir

Yüksekliğin yanı sıra Ti-Base'in ikinci bir seçim ekseni vardır — antirotasyonel geometri. Altıgen veya loblara sahip engaging (indeksli) taban, dönmeye karşı sabitlemenin gerektiği tekli kronlar için kullanılır. Non-engaging / NI (indekssiz) ise, sert bir indeksin pasif oturmayı engellediği köprüler ve barlar içindir.

Katalogda bu özellikler yükseklikle birlikte gelir: örneğin EV ASA L 3 mm NI, çok üniteli çalışmalar için indekssiz sürümde 3 mm gingival yüksekliktir. Önce restorasyon tipi (tekli mi köprü mü) belirlenir, sonra diş eti yüksekliği.

Ayrıca Zimmer Cuttable Ti-Base gibi cuttable tabanlar vardır; burada yüksekliğin bir kısmı yerinde kesilir, ancak kütüphanenin bağlantı geometrisini yine de hassas biçimde tanımlaması gerekir.

Ti-Base gingival yükseklik exocad CAD kütüphanesine nasıl yansır

exocad DentalCAD'de her gingival yükseklik, kendi platform koordinatları, manşet yüksekliği ve yapıştırma bölgesi olan ayrı bir kütüphanedir. CAD'e 1 mm'lik bir kütüphane yüklerken modelde 3 mm'lik bir taban varsa kron oturmaz: kenar yükseklikte kayar ve yapışma bölgesi uyuşmaz.

Bu nedenle seçim üç örtüşen parametreye göre yapılır: marka ve bağlantı, tip (engaging/NI) ve tam olarak gingival yükseklik. CONELOG Ti-base CADCAM crown gibi hazır kopingli sistemlerde, kütüphane zaten uyumlu bir taban ve kron geometrisi taşır.

Ti-Base'in yüksekliğe göre tüm sürümleri — 0.5/1/2/3 mm, indeksli ve NI — DentalLibs kataloğunda mevcuttur, böylece masanızdaki tabanın parça numarasıyla tam olarak eşleşeni indirebilirsiniz.

Ti-Base gingival yükseklik hakkında sık sorulan sorular