Üretimden kalkan implant kütüphanesi nerede bulunur

On beş yıl önce yerleştirilmiş bir implantla gelen bir hasta ve üreticinin artık piyasada olmaması: protezle çalışan herkesin tanıdığı bir durum. Bir discontinued implant library (üretimden kalkmış bir sistemin kütüphanesi) bulmak güncel seriye göre daha zordur, ama çoğu zaman mevcuttur: implantlar kemikte onlarca yıl kalır ve onlara ait CAD kütüphaneleri hiçbir yere kaybolmaz.

Legacy implantları nerede arayacağınıza, nadir bir sistemi bağlantısından nasıl tanıyacağınıza ve tam kütüphane bulunamazsa ne yapacağınıza bakalım.

Bir sistem neden üretimden kalkar ama kütüphanesi hâlâ gereklidir

Sistemler piyasadan üç nedenle çekilir. Birincisi, bir markanın daha büyüğünün içinde erimesiyle sonuçlanan birleşme ve satın almalar: Astra Tech ve Xive Dentsply Sirona'ya geçti, Zimmer Biomet'in implant bölümü ise ZimVie oldu. İkincisi, şirketin tamamen çekilmesi. Üçüncüsü, eski serilerin yeni bağlantılar lehine noktasal olarak kaldırılması.

Her durumda fikstürler hastaların kemiğinde kalır. Eski sistemlerin installed base'i milyonlarca yerleştirilmiş implantla ölçülür, bu yüzden legacy kütüphanelere talep istikrarlıdır. Steri-Oss, Brånemark Mk, Frialit-2, Replace Select, erken 3i Osseotite platformları: bunların hepsi klinikte hâlâ düzenli olarak karşımıza çıkar ve kron ya da köprü restorasyonunun değiştirilmesini gerektirir.

Legacy implant kütüphaneleri nerede aranır

İlk ve en güvenilir kaynak büyük bir katalogdur. DentalLibs'te exocad için 1058, exoplan için 1271 implant kütüphanesi bulunur; bunlara üreticilerin resmi kurulum dosyalarında artık yer almayan pek çok eski ve nadir platform da dâhildir. RealGUIDE için 187 set mevcuttur. Katalog ne kadar büyükse, tam olarak sizin discontinued sisteminizi bulma şansınız o kadar yüksektir.

Katalogda sistem eski adıyla yoksa, birkaç ek yolu kontrol edin:

• markanın yeni sahibi altında aramak (Astra ve Xive, Dentsply Sirona bölümünde, eski Zimmer ise ZimVie altında);
• üreticinin ilgili yıla ait arşiv kurulum dosyalarını çıkarmak;
• aynı bağlantı geometrisine sahip uyumlu bir sistem aramak;
• kütüphaneyi ada göre değil, bağlantı tipine ve platform çapına göre seçmek.

Üretimden kalkmış bir sistem bağlantısından nasıl tanınır

Nadir bir implantta asıl zorluk, kemikte tam olarak neyin durduğunu anlamaktır. On beş yıllık bir kutunun üzerindeki etiket çoğu zaman güncel yazılıma bir şey ifade etmez, röntgen ise yalnızca silueti gösterir. Bağlantı tipine ve platforma dayanın.

Temel bağlantı tipleri azdır ve genellikle görüntüden ayırt edilebilir:

• dış altıgen (external hex): Brånemark ve erken 3i klasiği;
• iç altıgen: daha yeni sistemlerin çoğu;
• konik bağlantı (conical connection): farklı açılarda Morse konisi;
• trilob (tri-lobe): Nobel'in özgün geometrisi.

Platform çapı (NP/RP/WP) ve bağlantı yüksekliği aramayı belirli bir kütüphaneye daraltır. Hasta kartında veri yoksa, bağlantı biçimi periapikal bir röntgenden değerlendirilebilir.

Tam kütüphane yoksa ne yapmalı

Eski ad altında bir kütüphanenin bulunmaması bir çıkmaz değildir. İki yol işe yarar. Birincisi uyumlu bir sistemdir: birçok üretici popüler bağlantıların geometrisini kopyalar, bu yüzden aynı external hex ya da konik bağlantıya sahip uyumlu bir markanın kütüphanesi fikstüre fiziksel olarak oturur.

İkinci yol, implant adına göre değil, bağlantı tipine göre bir Ti-Base (titanyum taban) seçmektir. Taban fikstüre oturuyorsa, sorunu orijinal sistemin değil, Ti-Base'in kendi kütüphanesi çözer. Bu yaklaşım nadir vakaların çoğunu genellikle kapatır.

Nadir bir implant için kütüphane seçim kontrol listesi

exocad ya da exoplan'da bir projeyi açmadan önce kısa bir listeyi gözden geçirin: zaman kazandırır ve uyumsuz geometri hatasını ortadan kaldırır:

• markayı ve yerleştirme yılını hasta kartından veya sevkten netleştirin;
• sistemin sahibinin değişip değişmediğini kontrol edin ve güncel marka altında arayın;
• bağlantı tipini ve platform çapını belirleyin;
• orijinali yoksa, bağlantıya göre uyumlu bir sistem veya Ti-Base seçin;
• abutment'ı frezelemeden önce geometri ve torku karşılaştırın.

Legacy sistemler yalnızca ilk başarılı eşleşmeye kadar sorun gibi görünür. Büyük bir katalog ve bağlantı tiplerini anlamak, üretimden kalkmış implantlarla ilgili neredeyse tüm vakaları kapatır.

Üretimden kalkan implant kütüphaneleri hakkında sık sorulan sorular