Высота гингивы Ti-Base: как выбрать 0.5/1/2/3 мм

Высота гингивы (gingival height, GH) — это параметр титанового основания, который определяет, где окажется граница Ti-Base относительно уровня десны. От того, как выбрана высота гингивы Ti-Base, зависят эстетика края реставрации, доступ к зоне цементировки и точность посадки коронки на скан-маркер. В каталогах производителей одна и та же геометрия основания идёт в версиях 0.5, 1, 2 и 3 мм — и это не взаимозаменяемые SKU, а разные высоты трансгингивальной части.

Ниже разберём, что физически означает каждое значение, как измерить толщину десны под конкретный случай и почему в exocad под каждую высоту заведена отдельная CAD-библиотека.

Что такое gingival height у Ti-Base

Титановое основание (Ti-Base, ти-база) состоит из соединения с имплантом, придесневой части и цилиндрической зоны склеивания, на которую сажают фрезерованную или напечатанную коронку. Высота гингивы — это высота именно придесневой части: чем она больше, тем выше поднимается граница склеивания над платформой импланта.

Практический смысл прост: высота гингивы задаёт положение цементного шва относительно мягких тканей. Низкая манжета (0.5–1 мм) оставляет шов ближе к платформе и глубже под десной; высокая (2–3 мм) поднимает его коронально, ближе к краю десны.

Для глубоко установленных имплантов и толстого биотипа десны это критично: без достаточной GH линия склейки уходит слишком глубоко под ткани, и убрать излишки цемента или композита становится невозможно.

Как измерить высоту десны под Ti-Base

Отправная точка — глубина установки импланта и толщина мягких тканей над платформой. Её оценивают пародонтальным зондом по формирователю десны, по слепку с трансфером или по интраоральному скану с учётом позиции скан-тела.

Ориентир при подборе GH:

• тонкий биотип, платформа близко к гребню — 0.5–1 мм;
• средняя толщина тканей, стандартная глубина — 1–2 мм;
• толстый биотип или субкрестальная установка — 2–3 мм;
• многоюнитовые конструкции на уровне тканей — часто повышенная GH или Multi-Unit.

Цель — чтобы граница склеивания оказалась примерно на уровне или чуть ниже края десны, но оставалась доступной. Слишком низкая GH прячет шов глубоко в борозде, слишком высокая — обнажает металл манжеты.

0.5, 1, 2 или 3 мм: как выбрать высоту гингивы

Логика выбора строится от глубины импланта и толщины десны, а не от зоны улыбки как таковой. 1 мм — универсальный вариант для неглубокой установки и тонких тканей во фронте, где важно спрятать металл. 2 мм закрывает большинство боковых случаев со средней глубиной. 3 мм нужен, когда имплант установлен глубоко или ткани массивные, и цементный шов иначе ушёл бы недоступно глубоко.

На примере линейки Astra Tech EV с угловым доступом к винту (ASA) хорошо видно градацию: EV ASA L 1 мм, EV ASA L 2 мм и EV ASA L 3 мм — это одна и та же геометрия основания в трёх высотах манжеты.

Engaging, non-engaging и NI: как это связано с высотой

Помимо высоты у Ti-Base есть вторая ось выбора — антиротационная геометрия. Engaging (индексированное) основание с шестигранником или лепестками используют для одиночных коронок, где нужна фиксация от прокручивания. Non-engaging / NI (неиндексированное) — для мостов и балок, где жёсткий индекс мешает пассивной посадке.

В каталоге эти признаки идут вместе с высотой: например, EV ASA L 3 мм NI — это высота гингивы 3 мм в неиндексированной версии для многоюнитовых работ. Сначала определяют тип конструкции (одиночка или мост), затем — высоту десны.

Отдельно стоят cuttable-основания вроде Zimmer Cuttable Ti-Base, где часть высоты подрезается по месту, но геометрию соединения библиотека всё равно должна описывать точно.

Как высота гингивы Ti-Base отражается в CAD-библиотеке exocad

В exocad DentalCAD каждая высота гингивы — это отдельная библиотека со своими координатами платформы, высотой манжеты и зоной склеивания. Если поставить в CAD библиотеку под 1 мм, а на модели стоит основание 3 мм, коронка не сядет: край окажется смещённым по высоте, а зона адгезии не совпадёт.

Поэтому подбор идёт по трём совпадающим параметрам: бренд и соединение, тип (engaging/NI) и именно высота гингивы. Для систем с готовыми копингами, как CONELOG Ti-base CADCAM crown, библиотека уже несёт согласованную геометрию основания и коронки.

Все версии Ti-Base по высотам — 0.5/1/2/3 мм, индексированные и NI — доступны в каталоге DentalLibs, так что можно скачать ровно ту, что совпадает с артикулом основания на столе.

Частые вопросы о высоте гингивы Ti-Base