Altura gingival Ti-Base: cómo elegir 0.5/1/2/3 mm
La altura gingival (gingival height, GH) es un parámetro de la base de titanio que define dónde queda el margen del Ti-Base respecto al nivel de la encía. De cómo se elige la altura gingival del Ti-Base dependen la estética del margen de la restauración, el acceso a la zona de cementado y la precisión del asentamiento de la corona sobre el marcador de escaneo. En los catálogos de los fabricantes la misma geometría de base viene en versiones de 0.5, 1, 2 y 3 mm — y no son SKU intercambiables, sino distintas alturas de la porción transgingival.
A continuación analizamos qué significa físicamente cada valor, cómo medir el grosor de la encía para un caso concreto y por qué en exocad hay una biblioteca CAD independiente para cada altura.
Qué es la gingival height en un Ti-Base
Una base de titanio (Ti-Base) consta de la conexión al implante, la porción transgingival y la zona cilíndrica de cementado sobre la que se asienta la corona fresada o impresa. La altura gingival es la altura de esa porción transgingival: cuanto mayor es, más se eleva el margen de cementado sobre la plataforma del implante.
El sentido práctico es simple: la altura gingival define la posición de la línea de cemento respecto a los tejidos blandos. Un collar bajo (0.5–1 mm) deja la línea más cerca de la plataforma y más profunda bajo la encía; uno alto (2–3 mm) la eleva coronalmente, más cerca del margen gingival.
Para implantes colocados profundos y un biotipo gingival grueso esto es crítico: sin suficiente GH la línea de cementado queda demasiado profunda bajo los tejidos y retirar el exceso de cemento o composite se vuelve imposible.
Cómo medir la altura gingival para un Ti-Base
El punto de partida es la profundidad de colocación del implante y el grosor de los tejidos blandos sobre la plataforma. Se evalúa con sonda periodontal sobre el pilar de cicatrización, con una impresión con transfer o con un escaneo intraoral considerando la posición del scan body.
Referencia para elegir la GH:
- biotipo fino, plataforma cerca de la cresta — 0.5–1 mm;
- grosor medio de tejidos, profundidad estándar — 1–2 mm;
- biotipo grueso o colocación subcrestal — 2–3 mm;
- restauraciones multi-unidad a nivel de tejidos — a menudo GH aumentada o Multi-Unit.
El objetivo es que el margen de cementado quede aproximadamente al nivel o ligeramente por debajo del margen gingival, pero accesible. Una GH demasiado baja esconde la línea profunda en el surco; una demasiado alta expone el metal del collar.
0.5, 1, 2 o 3 mm: cómo elegir la altura gingival
La lógica de elección parte de la profundidad del implante y el grosor de la encía, no de la zona estética como tal. 1 mm es la opción universal para colocación poco profunda y tejidos finos en el frente, donde importa ocultar el metal. 2 mm cubre la mayoría de casos posteriores con profundidad media. 3 mm se necesita cuando el implante está colocado profundo o los tejidos son voluminosos y la línea de cemento quedaría, de otro modo, inaccesiblemente profunda.
La línea Astra Tech EV con acceso angulado al tornillo (ASA) muestra bien la gradación: EV ASA L 1 mm, EV ASA L 2 mm y EV ASA L 3 mm — la misma geometría de base en tres alturas de collar.
Engaging, non-engaging y NI: cómo se relaciona con la altura
Además de la altura, el Ti-Base tiene un segundo eje de elección — la geometría antirrotacional. La base engaging (indexada) con hexágono o lóbulos se usa para coronas unitarias, donde se necesita fijación contra la rotación. La non-engaging / NI (no indexada) es para puentes y barras, donde un índice rígido dificulta el ajuste pasivo.
En el catálogo estos rasgos van junto con la altura: por ejemplo, EV ASA L 3 mm NI es una altura gingival de 3 mm en la versión no indexada para trabajos multi-unidad. Primero se determina el tipo de restauración (unitaria o puente) y luego la altura gingival.
Aparte están las bases cuttable como Zimmer Cuttable Ti-Base, donde parte de la altura se recorta in situ, pero la biblioteca aún debe describir la geometría de la conexión con precisión.
Cómo se refleja la altura gingival del Ti-Base en la biblioteca CAD de exocad
En exocad DentalCAD cada altura gingival es una biblioteca independiente con sus propias coordenadas de plataforma, altura de collar y zona de cementado. Si cargas en CAD una biblioteca de 1 mm mientras en el modelo hay una base de 3 mm, la corona no asentará: el margen quedará desplazado en altura y la zona de adhesión no coincidirá.
Por eso la selección se hace por tres parámetros coincidentes: marca y conexión, tipo (engaging/NI) y precisamente la altura gingival. Para sistemas con copings prefabricados, como CONELOG Ti-base CADCAM crown, la biblioteca ya lleva una geometría coordinada de base y corona.
Todas las versiones de Ti-Base por altura — 0.5/1/2/3 mm, indexadas y NI — están disponibles en el catálogo DentalLibs, así que puedes descargar exactamente la que coincide con el artículo de la base que tienes en la mesa.
Preguntas frecuentes sobre la altura gingival del Ti-Base
¿Qué es la gingival height en un Ti-Base?
Es la altura del collar transgingival de la base de titanio desde la plataforma del implante hasta la zona de cementado con la corona. Define la posición de la línea de cemento respecto a la encía.
¿Cómo elegir una altura de 0.5, 1, 2 o 3 mm?
Según la profundidad de colocación del implante y el grosor de la encía: tejidos finos y colocación poco profunda — 0.5–1 mm, casos medios — 2 mm, asentamiento profundo y biotipo grueso — 3 mm.
¿Influye la altura gingival en la elección de la biblioteca CAD?
Sí. En exocad hay una biblioteca independiente para cada altura. La biblioteca debe coincidir con el artículo de la base por marca, tipo (engaging/NI) y altura GH.
¿En qué se diferencia engaging de non-engaging con la misma altura?
Engaging tiene un índice antirrotacional para coronas unitarias; non-engaging/NI tiene una conexión lisa para puentes y barras con ajuste pasivo. La altura se elige por separado.
