Pilares multi-unit: retos, angulados e escolha de biblioteca

Um pilar multi-unit (MU, multiunit) é um componente intermediário entre o implante e a restauração aparafusada: ele transfere o nível protético do osso para o nível dos tecidos moles e converte a conexão do implante em um único canal reto para o parafuso. É neste nível que se projetam pontes e arcadas completas tipo All-on-4/All-on-6. Para modelar corretamente a estrutura, o sistema CAD precisa da multi unit abutment library correspondente — e no exocad isso é feito por um módulo de implantes dedicado.

A seguir analisamos como um MU reto difere de um angulado, por que a biblioteca multi-unit é específica de cada marca e como não errar na seleção. Todos os arquivos mencionados estão disponíveis no catálogo DentalLibs.

Pilares multi-unit retos e angulados: qual a diferença

Um MU reto (straight) é usado quando o eixo do implante já está próximo do eixo protético desejado — ele apenas eleva a plataforma acima da gengiva. Um MU angulado (angled) compensa a inclinação do implante: os valores de ângulo típicos são 17°, 30°, menos frequentemente 45°, mas verifique sempre a angulação exata no catálogo do fabricante.

Para o CAD são dois objetos geométricos distintos. Por exemplo, na Dentsply Sirona as variantes reta e angulada estão separadas em arquivos diferentes — o MultiBase EV reto e o MultiBase EV angulado. É preciso usar exatamente aquele que corresponde ao componente real na boca, caso contrário o plano de assentamento e a saída do parafuso não coincidirão com o modelo.

• MU reto — inclinação mínima, assentamento simples, mais comum para coroas aparafusadas unitárias e implantes paralelos;
• MU angulado — correção da divergência de eixos, desvio do canal do parafuso para o palatino ou lingual;
• a altura gengival (gingival height) é selecionada conforme a espessura dos tecidos moles — é um parâmetro à parte, não parte da biblioteca.

Por que cada marca tem sua própria biblioteca multi-unit

Multi-unit não é um padrão universal. A conexão interna MU-implante, o formato da superfície de assentamento para o coping, o passo e o diâmetro do parafuso protético, a geometria antirrotacional — tudo isso difere entre Nobel, Straumann, Camlog, Osstem e os demais. Mesmo que os pilares se pareçam externamente, sua interface para o coping de Ti ou a estrutura é própria.

Daí a regra: a biblioteca está vinculada não apenas à marca, mas à linha MU específica. Na Camlog são arquivos separados para CAMLOG e CONELOG; na Nobel Biocare é o Brånemark Conical Abutment MU com sua própria geometria cônica. Usar uma biblioteca "parecida" de outro sistema não funciona — o coping simplesmente não assenta segundo a referência.

Como encontrar uma multi unit abutment library para o exocad

No exocad DentalCAD os componentes MU ficam no módulo de implantes — o mesmo que abriga os pilares comuns e o Ti-Base. No catálogo DentalLibs a seção exocad-implant conta com mais de mil arquivos, por isso vale filtrar pelo nome do sistema e pela etiqueta multiunit (ou MU) no título.

Preste atenção às palavras no nome do arquivo: multiunit, MU, multiunit support, MU Ti Coping. Algumas bibliotecas contêm apenas a geometria do próprio pilar, outras incluem também o coping/scan body (scanbody) para digitalizar o nível MU. Para projetar uma estrutura no nível multi-unit você precisa exatamente da variante com geometria MU e um coping compatível.

• compare a marca e a linha do implante com o registro do protocolo cirúrgico;
• escolha straight ou angled conforme o componente real;
• certifique-se de que o conjunto inclua um coping ou scanbody para seu método de digitalização;
• verifique a versão: alguns sistemas têm Gen1/Gen2 com geometria diferente.

Sistemas MU populares: COMFOUR, MultiBase, Multiangle

Entre as soluções multi-unit mais procuradas está o conceito CAMLOG COMFOUR multiunit, projetado para pontes aparafusadas e arcadas completas com correção angular. A Dentsply Sirona cobre a linha EV com seus MultiBase e Uni-Abutment EV, enquanto a Osstem/Hiossen oferece a família Multiangle com uma ampla gama de ângulos.

À parte, há o grupo de soluções a nível de tecido e universais: Bredent copaSKY e SKY, BioHorizons com titanium coping (coping de Ti), Megagen MUA, Paltop MUA. Praticamente cada grande fabricante tem seu próprio nível MU, e para cada um há uma entrada específica no catálogo.

Se você trabalha com sistemas coreanos, vale conferir o material sobre a escolha entre Osstem e Dentium — ali as plataformas e as interfaces MU não são intercambiáveis.

Multi-unit ou Ti-Base: o que escolher

Multi-unit e Ti-Base (base de titânio) resolvem tarefas diferentes. O Ti-Base é uma base adesiva para uma coroa unitária ou uma ponte pequena, colada à cerâmica/zircônia, geralmente com saída direta sobre o implante. O multi-unit é um nível intermediário para restaurações aparafusadas extensas que alivia a carga do assentamento da coroa e facilita a inserção e remoção da prótese.

Na prática: uma coroa aparafusada unitária — quase sempre Ti-Base; uma ponte de três unidades ou mais e arcadas completas sobre implantes com inclinações diferentes — quase sempre MU. Alguns sistemas, como a Nucleoss, combinam MU e Ti-Base em um único arquivo, mas geometricamente ainda são interfaces distintas.

Perguntas frequentes sobre bibliotecas multi-unit