Multi-unit абатменты: прямые, угловые и выбор библиотеки

Multi-unit абатмент (MU, мультиюнит) — это промежуточное звено между имплантом и винтовой конструкцией: он выносит уровень протезирования из кости на уровень мягких тканей и переводит соединение импланта в единый прямой канал для винта. Именно на этом уровне проектируются мосты и полные дуги All-on-4/All-on-6. Чтобы корректно смоделировать каркас, в CAD-системе нужна соответствующая multi unit abutment library — и в exocad для этого предназначен отдельный модуль имплантов.

Ниже разберём, чем прямой MU отличается от углового, почему мультиюнит библиотека у каждого бренда своя и как не ошибиться при подборе. Все упомянутые файлы доступны в каталоге DentalLibs.

Прямые и угловые multi-unit абатменты: в чём разница

Прямой MU (straight) ставят, когда ось импланта уже близка к желаемой оси протеза — он просто поднимает платформу над десной. Угловой MU (angled, ангулированный) компенсирует наклон импланта: типовые значения углов — 17°, 30°, реже 45°, но точную ангуляцию всегда сверяйте по каталогу производителя.

Для CAD это два разных геометрических объекта. Например, у Dentsply Sirona прямой и угловой варианты вынесены в отдельные файлы — прямой MultiBase EV и угловой MultiBase EV. Ставить нужно ровно тот, что соответствует реальному компоненту в полости рта, иначе посадочная плоскость и выход винта не совпадут с моделью.

• прямой MU — минимальный наклон, простая посадка, чаще для одиночных винтовых коронок и параллельных имплантов;
• угловой MU — коррекция расхождения осей, вывод шахты винта в нёбо или язычную сторону;
• высота десневой части (gingival height) подбирается по толщине мягких тканей — это отдельный параметр, а не часть библиотеки.

Почему у каждого бренда своя мультиюнит библиотека

Multi-unit — не универсальный стандарт. Внутреннее соединение MU с имплантом, форма посадочной площадки под колпачок, шаг и диаметр протезного винта, антиротационная геометрия — всё это у Nobel, Straumann, Camlog, Osstem и остальных различается. Даже если внешне абатменты похожи, интерфейс под Ti-колпачок или каркас у них свой.

Отсюда правило: библиотека привязана не просто к бренду, а к конкретной линии MU. У Camlog это отдельные файлы для CAMLOG и CONELOG, у Nobel Biocare — Brånemark Conical Abutment MU со своей конической геометрией. Использовать «похожую» библиотеку от другой системы нельзя — колпачок просто не сядет по референсу.

Как найти multi unit abutment library для exocad

В exocad DentalCAD MU-компоненты живут в модуле имплантов — том же, где обычные абатменты и Ti-Base. В каталоге DentalLibs раздел exocad-implant насчитывает более тысячи файлов, поэтому фильтровать стоит по названию системы и метке multiunit (или MU) в заголовке.

Обращайте внимание на слова в названии файла: multiunit, MU, multiunit support, MU Ti Coping. Часть библиотек содержит только геометрию самого абатмента, часть — ещё и колпачок/скан-боди (scanbody) для оцифровки уровня MU. Для проектирования каркаса на уровне мультиюнит нужен именно вариант с MU-геометрией и совместимым колпачком.

• сверьте бренд и линию импланта с записью в хирургическом протоколе;
• выберите straight или angled в соответствии с реальным компонентом;
• убедитесь, что в наборе есть колпачок или scanbody под ваш метод оцифровки;
• проверьте версию: у некоторых систем есть Gen1/Gen2 с разной геометрией.

Популярные MU-системы: COMFOUR, MultiBase, Multiangle

Среди самых востребованных мультиюнит-решений — концепция CAMLOG COMFOUR multiunit, рассчитанная на винтовые мосты и полные дуги с угловой коррекцией. Dentsply Sirona закрывает линейку EV своими MultiBase и Uni-Abutment EV, а Osstem/Hiossen предлагает семейство Multiangle с широким набором углов.

Отдельно стоит группа тканевых и универсальных решений: Bredent copaSKY и SKY, BioHorizons с titanium coping (Ti-колпачком), Megagen MUA, Paltop MUA. Практически каждый крупный производитель имеет собственный MU-уровень, и под каждый в каталоге есть своя запись.

Если работаете с корейскими системами, полезно свериться с материалом о выборе между Osstem и Dentium — платформы и MU-интерфейсы там не взаимозаменяемы.

Multi-unit или Ti-Base: что выбрать

Multi-unit и Ti-Base (титановое основание) решают разные задачи. Ti-Base — это адгезивное основание под одиночную коронку или небольшой мост, приклеиваемый к керамике/циркону, обычно с прямым выходом на имплант. Multi-unit — промежуточный уровень для протяжённых винтовых конструкций, который снимает нагрузку с посадки коронки и упрощает установку и снятие протеза.

Практически: одиночная винтовая коронка — чаще Ti-Base; мост от трёх единиц и полные дуги на разнонаклонённых имплантах — почти всегда MU. Некоторые системы, например Nucleoss, объединяют MU и Ti-Base в одном файле, но геометрически это по-прежнему разные интерфейсы.

Частые вопросы о multi-unit библиотеках