Pilares multi-unit: rectos, angulados y elección de librería

Un pilar multi-unit (MU, multiunit) es un componente intermedio entre el implante y la restauración atornillada: traslada el nivel protésico del hueso al nivel de los tejidos blandos y convierte la conexión del implante en un único canal recto para el tornillo. Es en este nivel donde se diseñan puentes y arcadas completas tipo All-on-4/All-on-6. Para modelar correctamente la estructura, el sistema CAD necesita la multi unit abutment library correspondiente — y en exocad de esto se encarga un módulo de implantes específico.

A continuación analizamos en qué se diferencia un MU recto de uno angulado, por qué la librería multi-unit es específica de cada marca y cómo no equivocarse al seleccionarla. Todos los archivos mencionados están disponibles en el catálogo DentalLibs.

Pilares multi-unit rectos y angulados: cuál es la diferencia

Un MU recto (straight) se coloca cuando el eje del implante ya está cerca del eje protésico deseado — simplemente eleva la plataforma por encima de la encía. Un MU angulado (angled) compensa la inclinación del implante: los valores de ángulo típicos son 17°, 30°, y con menos frecuencia 45°, pero verifica siempre la angulación exacta en el catálogo del fabricante.

Para el CAD son dos objetos geométricos distintos. Por ejemplo, en Dentsply Sirona las variantes recta y angulada están separadas en archivos distintos — el MultiBase EV recto y el MultiBase EV angulado. Hay que usar exactamente el que corresponde al componente real en boca, de lo contrario el plano de asiento y la salida del tornillo no coincidirán con el modelo.

• MU recto — inclinación mínima, asiento sencillo, más habitual para coronas atornilladas unitarias e implantes paralelos;
• MU angulado — corrección de la divergencia de ejes, desvío del canal del tornillo hacia palatino o lingual;
• la altura gingival (gingival height) se selecciona según el grosor de los tejidos blandos — es un parámetro aparte, no parte de la librería.

Por qué cada marca tiene su propia librería multi-unit

Multi-unit no es un estándar universal. La conexión interna MU-implante, la forma de la superficie de asiento para el cofia, el paso y el diámetro del tornillo protésico, la geometría antirrotacional — todo esto difiere entre Nobel, Straumann, Camlog, Osstem y el resto. Aunque los pilares se parezcan por fuera, su interfaz para la cofia de Ti o la estructura es propia.

De ahí la regla: la librería está ligada no solo a la marca, sino a la línea MU concreta. En Camlog son archivos separados para CAMLOG y CONELOG; en Nobel Biocare es el Brånemark Conical Abutment MU con su propia geometría cónica. Usar una librería "parecida" de otro sistema no sirve — la cofia simplemente no asentará según la referencia.

Cómo encontrar una multi unit abutment library para exocad

En exocad DentalCAD los componentes MU se encuentran en el módulo de implantes — el mismo que aloja los pilares habituales y el Ti-Base. En el catálogo DentalLibs la sección exocad-implant cuenta con más de mil archivos, por lo que conviene filtrar por el nombre del sistema y la etiqueta multiunit (o MU) en el título.

Presta atención a las palabras del nombre del archivo: multiunit, MU, multiunit support, MU Ti Coping. Algunas librerías contienen solo la geometría del propio pilar, otras incluyen también la cofia/scan body (scanbody) para digitalizar el nivel MU. Para diseñar una estructura a nivel multi-unit necesitas precisamente la variante con geometría MU y una cofia compatible.

• compara la marca y la línea del implante con el registro del protocolo quirúrgico;
• elige straight o angled según el componente real;
• asegúrate de que el conjunto incluya una cofia o scanbody para tu método de digitalización;
• comprueba la versión: algunos sistemas tienen Gen1/Gen2 con geometría distinta.

Sistemas MU populares: COMFOUR, MultiBase, Multiangle

Entre las soluciones multi-unit más demandadas está el concepto CAMLOG COMFOUR multiunit, concebido para puentes atornillados y arcadas completas con corrección angular. Dentsply Sirona cubre la línea EV con sus MultiBase y Uni-Abutment EV, mientras que Osstem/Hiossen ofrece la familia Multiangle con una amplia gama de ángulos.

Aparte está el grupo de soluciones a nivel de tejido y universales: Bredent copaSKY y SKY, BioHorizons con titanium coping (cofia de Ti), Megagen MUA, Paltop MUA. Prácticamente cada gran fabricante tiene su propio nivel MU, y para cada uno hay una entrada específica en el catálogo.

Si trabajas con sistemas coreanos, conviene consultar el material sobre la elección entre Osstem y Dentium — allí las plataformas y las interfaces MU no son intercambiables.

Multi-unit o Ti-Base: qué elegir

Multi-unit y Ti-Base (base de titanio) resuelven tareas diferentes. El Ti-Base es una base adhesiva para una corona unitaria o un puente pequeño, adherido a cerámica/circonio, normalmente con salida directa sobre el implante. El multi-unit es un nivel intermedio para restauraciones atornilladas extensas que libera de carga el asiento de la corona y facilita la inserción y retirada de la prótesis.

En la práctica: una corona atornillada unitaria — casi siempre Ti-Base; un puente de tres unidades o más y arcadas completas sobre implantes con distintas inclinaciones — casi siempre MU. Algunos sistemas, como Nucleoss, combinan MU y Ti-Base en un solo archivo, pero geométricamente siguen siendo interfaces distintas.

Preguntas frecuentes sobre las librerías multi-unit