Ti-Base o que é: diferenças do pilar e altura

Ti-Base — o que é na prática: é uma base metálica de titânio que se aparafusa no implante e serve como base adesiva para uma coroa ou infraestrutura fabricadas por protocolo digital. Em inglês o termo é escrito de várias formas: Ti-Base, titanium base, ti base, TiBase — tudo o mesmo componente. Tornou-se a base da fixação aparafusada e híbrida em CAD/CAM e aparece em 139 bibliotecas do nosso catálogo.

Neste material vamos analisar como o Ti-Base difere de um pilar clássico, o que significam engaging e non-engaging, como escolher a altura da base e a altura gengival (gingival height), e como tudo isso se encaixa no fluxo de trabalho do exocad DentalCAD.

Ti-Base o que é em palavras simples

Um Ti-Base é uma interface de titânio pré-fabricada, com uma geometria de conexão fixa ao implante (cônica, hexágono, trilóbulo — depende do sistema). A parte superior da base tem uma superfície cilíndrica ou levemente cônica com geometria retentiva: sobre ela cimenta-se uma restauração individual de dióxido de zircônio, dissilicato de lítio ou PMMA. Daí o segundo nome — bonding base, base adesiva.

A ideia principal está em separar a interface da estética. O assentamento preciso ao implante é garantido pelo titânio de fábrica, enquanto a forma, o perfil de emergência e a cor são definidos pela superestrutura fresada ou impressa. A restauração pode ser aparafusada (o canal de acesso passa pelo Ti-Base) ou cimentada sobre a base fora da boca, e a estrutura então é aparafusada ao implante — assim funciona a coroa híbrida (screw-retained hybrid).

Ti-Base vs pilar: qual é a diferença

O pilar stock clássico é uma peça única sobre a qual se cimenta a coroa diretamente na boca, enquanto o pilar personalizado (individual) fresado é feito inteiramente de um bloco de titânio com a interface em uma única fresagem. O Ti-Base ocupa um nicho intermediário: base de titânio de fábrica mais superestrutura cerâmica individual cimentada.

Diferenças principais. O Ti-Base é mais barato e rápido de produzir do que um pilar de titânio totalmente fresado, e oferece melhor estética graças à parte de zircônio junto à gengiva. O pilar de titânio maciço é mais resistente sob cargas extremas e grandes correções de inclinação, mas perde em cor na zona do sorriso. O pilar stock é a opção mais simples e barata, mas com mínima individualização do perfil.

À parte fica o cuttable Ti-Base (base recortável, por exemplo Cuttable Ti Base da Zimmer Biomet, Nobel e Dentsply Astra no catálogo). Essa base pode ser encurtada em altura conforme a situação clínica, o que é útil com espaço interoclusal limitado.

Engaging e non-engaging: quando escolher cada um

O Ti-Base engaging (antirrotacional) tem uma geometria que entra na parte antirrotacional do implante e fixa a posição da restauração. É usado para coroas unitárias onde é necessária proteção contra rotação.

A base non-engaging (NI, sem antirrotação) não entra na parte antirrotacional e permite posicionamento livre. É a escolha obrigatória para pontes e barras sobre vários implantes: sem essa «folga livre» não é possível assentar passivamente a infraestrutura sobre implantes não paralelos. No catálogo isso se vê logo nos nomes — por exemplo, Dentsply Sirona TitaniumBase EV ASA S 3mm (engaging) e sua versão EV ASA S 3mm NI (non-engaging).

Como escolher a altura do Ti-Base e a altura gengival

O Ti-Base tem dois parâmetros de altura independentes que muitas vezes se confundem. A altura gengival (gingival height, GH) é a altura do colar polido desde a plataforma do implante até o início da zona adesiva. Ela define quão profundo a restauração vai sob a gengiva e é selecionada conforme a espessura dos tecidos moles. No catálogo, o Dentsply Sirona TitaniumBase EV ASA está disponível em alturas gengivais de 1 mm, 2 mm, 3 mm e 4 mm — que servem de referência para cada biótipo específico.

Como escolher a GH: quanto mais espessa a gengiva e mais profundo o implante for instalado, maior a altura gengival. Um colar muito baixo deixa o titânio à mostra e piora o perfil de emergência; um muito alto reduz a área de adesão para o zircônio.

O segundo parâmetro é a altura do cilindro de colagem (bonding height). Quanto maior ela for, mais forte a fixação com cimento, mas com distância interoclusal limitada é preciso reduzir a altura ou pegar a versão cuttable e recortá-la. Verifique as dimensões concretas na especificação do fabricante e na descrição da biblioteca — não se pode inventar milímetros «a olho».

Também existem variantes por marcação com letras (S/L/XL na linha EV ASA — curtas, longas, extralongas) que combinam diferentes alturas gengivais e comprimentos de interface para situações clínicas.

Ti-Base no exocad DentalCAD: fluxo de trabalho e bibliotecas

No exocad DentalCAD o Ti-Base é carregado como implant library: o programa recebe a geometria exata da conexão, da zona adesiva e da altura gengival, além dos parâmetros do canal do parafuso. O assentamento da restauração depende diretamente da exatidão da biblioteca, por isso ela é escolhida estritamente para o sistema e variante de base específicos, não uma «parecida».

No catálogo DentalLibs há bibliotecas prontas para a maioria dos sistemas: Straumann CAD-CAM Ti Base, Nobel Biocare CAD-CAM Ti Base, Thommen Ti-Base, Camlog ti-base CADCAM crown, Dentium SuperLine Ti-Base Link, além da linha Dentsply Sirona TitaniumBase EV ASA com diferentes alturas gengivais. Com elas é fácil atender coroas unitárias, pontes e estruturas híbridas.

Antes de iniciar o design, verifique três coisas: o sistema e a plataforma do implante, o tipo de base (engaging/non-engaging) e a altura gengival. Um erro em qualquer um desses pontos levará à falta de assentamento da infraestrutura ou a um perfil de emergência incorreto.

Perguntas frequentes sobre o Ti-Base