Ti-Base nedir: abutmentten farkı ve yükseklik

Ti-Base — pratikte nedir: implanta vidalanan ve dijital protokolle üretilen bir kron veya alt yapı için adeziv taban görevi gören metalik bir titanyum tabandır. İngilizcede terim farklı şekillerde yazılır: Ti-Base, titanium base, ti base, TiBase — hepsi aynı bileşendir. CAD/CAM'de vidalı ve hibrit tespitin temeli haline gelmiştir ve kataloğumuzdaki 139 kütüphanede yer alır.

Bu yazıda Ti-Base'in klasik abutmentten nasıl ayrıldığını, engaging ve non-engaging'in ne anlama geldiğini, taban yüksekliğinin ve gingival yüksekliğin (gingival height) nasıl seçileceğini ve tüm bunların exocad DentalCAD iş akışına nasıl oturduğunu ele alacağız.

Ti-Base nedir basit anlatım

Ti-Base, implantla sabit bağlantı geometrisine sahip (konik, altıgen, tri-lob — sisteme bağlı) hazır fabrika üretimi bir titanyum arayüzdür. Tabanın üst kısmında retantif geometriye sahip silindirik veya hafif konik bir yüzey vardır: buna zirkonyum dioksit, lityum disilikat veya PMMA'dan yapılmış bireysel bir restorasyon simante edilir. İkinci adı da buradan gelir — bonding base, adeziv taban.

Ana fikir, arayüzü estetikten ayırmaktır. İmplanta hassas oturmayı fabrika titanyumu sağlar, şekli, çıkış profilini ve rengi ise frezelenmiş veya basılmış üst yapı belirler. Restorasyon vidalı olabilir (giriş kanalı Ti-Base'in içinden geçer) veya ağız dışında taban üzerine simante edilebilir, ardından yapı implanta vidalanır — hibrit kron (screw-retained hybrid) böyle çalışır.

Ti-Base vs abutment: fark nedir

Klasik stok abutment, kronun doğrudan ağızda üzerine simante edildiği tek parça bir bileşendir; özel (bireysel) frezelenmiş abutment ise arayüzüyle birlikte tek frezelemede tamamen bir titanyum bloktan yapılır. Ti-Base ara bir konumdadır: fabrika titanyum tabanı artı üzerine simante edilen bireysel seramik üst yapı.

Temel farklar. Ti-Base, tamamen frezelenmiş titanyum abutmentten daha ucuz ve daha hızlı üretilir ve dişeti kenarındaki zirkonyum kısmı sayesinde daha iyi estetik sunar. Masif titanyum abutment, aşırı yükler ve büyük eğim düzeltmelerinde daha dayanıklıdır ancak gülüş bölgesinde renk açısından geride kalır. Stok abutment en basit ve en ucuz seçenektir ancak minimum profil bireyselleştirmesi sunar.

Ayrıca cuttable Ti-Base de vardır (kesilebilir taban, örneğin katalogda Zimmer Biomet, Nobel ve Dentsply Astra'nın Cuttable Ti Base'i). Böyle bir taban, klinik duruma göre yükseklikte kısaltılabilir; bu da sınırlı interoklüzal boşlukta işe yarar.

Engaging ve non-engaging: hangisi ne zaman seçilir

Engaging (rotasyon önleyici) Ti-Base, implantın rotasyon önleyici kısmına giren ve restorasyonun konumunu sabitleyen bir geometriye sahiptir. Rotasyona karşı korumanın gerektiği tekli kronlarda kullanılır.

Non-engaging (NI, rotasyon önlemesiz) taban, rotasyon önleyici kısma girmez ve serbest konumlandırmaya izin verir. Birden fazla implant üzerindeki köprüler ve barlar için zorunlu seçimdir: bu «serbest hareket» olmadan paralel olmayan implantlara alt yapıyı pasif olarak oturtmak mümkün olmaz. Katalogda bu doğrudan adlarda görülür — örneğin, Dentsply Sirona TitaniumBase EV ASA S 3mm (engaging) ve onun EV ASA S 3mm NI versiyonu (non-engaging).

Ti-Base yüksekliği ve gingival yükseklik nasıl seçilir

Ti-Base'in sıkça karıştırılan iki bağımsız yükseklik parametresi vardır. Gingival yükseklik (gingival height, GH), implant platformundan adeziv bölgenin başlangıcına kadar cilalı manşetin yüksekliğidir. Restorasyonun dişeti altına ne kadar ineceğini belirler ve yumuşak doku kalınlığına göre seçilir. Katalogda Dentsply Sirona TitaniumBase EV ASA, 1 mm, 2 mm, 3 mm ve 4 mm gingival yüksekliklerde sunulur — belirli bir biyotipe göre bunlar referans alınır.

GH nasıl seçilir: dişeti ne kadar kalın ve implant ne kadar derine yerleştirilirse gingival yükseklik o kadar büyük olur. Çok alçak bir manşet titanyumu açıkta bırakır ve çıkış profilini bozar; çok yüksek olanı ise zirkonyum için adezyon alanını azaltır.

İkinci parametre yapıştırma silindiri yüksekliğidir (bonding height). Ne kadar büyükse simantasyon tespiti o kadar güçlüdür, ancak sınırlı interoklüzal mesafede yüksekliği azaltmak ya da cuttable versiyonunu alıp kesmek gerekir. Kesin ölçüleri üreticinin spesifikasyonunda ve kütüphane açıklamasında kontrol edin — milimetreleri «gözle» uydurmak olmaz.

Ayrıca harf işaretlemesine göre varyantlar da bulunur (EV ASA serisinde S/L/XL — kısa, uzun, çok uzun); bunlar klinik durumlar için farklı gingival yükseklikleri ve arayüz uzunluklarını birleştirir.

exocad DentalCAD'de Ti-Base: iş akışı ve kütüphaneler

exocad DentalCAD'de Ti-Base bir implant library olarak yüklenir: program bağlantının, adeziv bölgenin ve gingival yüksekliğin kesin geometrisini ve ayrıca vida kanalı parametrelerini alır. Restorasyonun oturması doğrudan kütüphanenin doğruluğuna bağlıdır, bu nedenle «benzeri» değil, kesinlikle belirli sisteme ve taban varyantına göre seçilir.

DentalLibs kataloğunda bunun için çoğu sisteme uygun hazır kütüphaneler vardır: Straumann CAD-CAM Ti Base, Nobel Biocare CAD-CAM Ti Base, Thommen Ti-Base, Camlog ti-base CADCAM crown, Dentium SuperLine Ti-Base Link ve ayrıca farklı gingival yüksekliklere sahip Dentsply Sirona TitaniumBase EV ASA serisi. Bunlarla hem tekli kronları hem köprüleri hem de hibrit yapıları rahatça karşılayabilirsiniz.

Tasarıma başlamadan önce üç şeyi kontrol edin: implant sistemi ve platformu, taban tipi (engaging/non-engaging) ve gingival yükseklik. Bu noktaların herhangi birindeki bir hata, alt yapının oturmamasına veya yanlış çıkış profiline yol açar.

Ti-Base hakkında sık sorulan sorular