All-on-X exocad iş akışı: kütüphaneden frezelemeye

All-on-X, birkaç implant üzerine tam çene sabit protez protokolüdür; burada X, dayanak sayısını gösterir (çoğunlukla 4 veya 6). Dijital all on x exocad workflow, tüm yolu kapsar: exoplan'da pozisyon planlamasından exocad DentalCAD'de çerçeve tasarımına ve STL'nin frezelemeye aktarılmasına kadar.

İmplant ile protez arasındaki bağ, açılı multi-unit dayanaktır (MUA). Bitmiş yapının uzun bir ark boyunca iç gerilim olmadan pasif oturup oturmayacağı tamamen doğru CAD kütüphanesine bağlıdır.

All-on-X, All-on-4 ve All-on-6'dan nasıl ayrılır

All-on-4 adı, iki düz ön ve iki eğik distal implantlı Nobel Biocare protokolüne yerleşmiştir. All-on-6, uzun ark ve daha iyi yük dağılımı için bir çift dayanak ekler. All-on-X ise genel terimdir: X bir değişkendir ve implant sayısı kemik yoğunluğu, ark uzunluğu ve karşıt dişlere göre seçilir.

CAD tarafında dayanak sayısı yalnızca projedeki arayüz sayısını değiştirir — iş akışının kendisi aynı kalır. Eğik distal pozisyonlar için klasik bir seçim, yüksek primer stabiliteye sahip NobelSpeedy Groovy'dir.

exocad'de multi-unit'ler: hangi kütüphane seçilmeli

Hibrit protez implant seviyesine değil, bir multi-unit üzerine oturtulur — platformu diş etinin üzerine taşıyan ve eğimi telafi eden ara dayanak. exocad'de MUA arayüzüyle çalışırsınız: scan body multi-unit pozisyonunu alır, kütüphane ise oturma bölümünün geometrisini taşır.

Eğik distal implantlar açılı multi-unit'ler gerektirir (17° veya 30°) — bunlar vida eksenini proteze uygun bir bölgeye geri getirir. Bu tür durumlar için açılı Ti-Base geometrisini örneğin Nucleoss Angled TiBase sağlar. Yüksek özel çözümler için 13 mm'lik Megagen MN Cust Abt gibi kütüphaneler mevcuttur.

• oturma seviyesi — implant değil, multi-unit (MUA);
• eğik dayanaklar için dayanak açısı — 17° veya 30°;
• yumuşak doku kalınlığına göre diş eti manşeti yüksekliği;
• scan body ve kütüphane aynı üreticiden.

All-on-X çerçevesi için Ti-Base mi premill blok mu

Çerçeve multi-unit'lere iki şekilde tutturulur. Birincisi Ti-Base (titanyum taban): bar veya köprü ayrı frezelenir ve titanyum tabanlara yapıştırılır. İkincisi premill blok (pre-milled blank): arayüzü hazır bir blok tek parça frezelenir, yapıştırma olmadan; bu da uzun ark boyunca yapışkan bağlantıyı ortadan kaldırır.

Tek parça frezelenen çerçeveler için üreticiler kendi bloklarını sunar — örneğin titanyumdan Astra Tech TX için Atlantis premill blokları ya da Camlog CONELOG gibi CoCr bloklar. Burada kütüphane yalnızca arayüz biçimini değil, bloğun dış geometrisini de taşır — freze cihazı blok ölçülerini bilmelidir.

exocad DentalCAD'de hibrit protez tasarımı

exoplan'dan pozisyonlar içe aktarıldıktan sonra çalışma, exocad DentalCAD'in köprü veya bar modülüne geçer. Burada çıkış profili, çerçeve kalınlığı, vida şaftlarının konumu ve kaplama bölgesi belirlenir. Eğik dayanaklarda şaft çoğunlukla vestibüler yüzeye çıkar — burada deliği oral bölgeye taşıyan açılı vida kanalı (angulated screw channel, ASC) işe yarar.

ASC geometrisini özel Ti-Base'ler taşır — örneğin BioHorizons SmartShape ASCTiBase. Kütüphanenin gerekli açı düzeltme aralığını desteklediğini ve sıkma için kullanılan gerçek aletle örtüştüğünü kontrol etmek önemlidir.

All-on-X çerçevesinin frezelenmesi: titanyum, CoCr veya PMMA

Bitmiş STL, belirli bir malzeme için freze cihazına aktarılır. Titanyum, kalıcı çerçeve için standarttır: hafif, biyouyumlu ve kaplamayı iyi tutar. CoCr daha ucuz ve daha serttir ama daha ağırdır. PMMA ise anında yüklemeli geçici protez ve kalıcı çalışmadan önceki prova (try-in) için kullanılır.

Frezelemenin temel gereksinimi tüm multi-unit'lerde pasif oturmadır. Kütüphane, scan body ve blok aynı sistemden ise arayüzdeki boşluklar minimumdur. All-on-X için doğrulanmış exoplan ve exocad kütüphaneleri DentalLibs kataloğunda mevcuttur.

exocad'de All-on-X hakkında sık sorulan sorular