2INGIS sleeve ve özel şablonlar: sleeve ne zaman gereksizdir

Sleeve, cerrahi şablona yapıştırılan ve drilleme eksenini ve derinliğini belirleyen metal bir silindirdir. Klasik guided surgery'nin tamamı bu parçaya dayanır. Ama standart sleeve'in engel olduğu ya da fiziksel olarak sığmadığı durumlar vardır ve o noktada standart dışı şablon sistemleri devreye girer: 2INGIS'in patient-specific tasarımları, keyless protokoller ve universal sleeve'ler.

Aşağıda klasik sleeve'in sınırlarını, 2INGIS sleeve'in sunduklarını ve arsenalde tutulmaya değer diğer custom surgical guide systems'i ele alıyoruz. Anılan tüm kütüphaneler exoplan için DentalLibs kataloğunda mevcuttur.

Klasik sleeve: olanakları nerede biter

Standart protokolde drill, metal sleeve'in içinden şu şemalardan biriyle geçer: sleeve-on-drill (sleeve drill gövdesinin üzerinde), sleeve-in-sleeve (her çapa göre değiştirilebilir redüksiyon anahtarları) ya da kılavuz anahtarlar aracılığıyla. Sleeve rijitlik ve doğruluk sağlar, ama çalışma stack'ine yükseklik ekler.

Darboğaz tam da yüksekliktir. Sleeve yüksekliği, drill uzunluğu ve başlığın toplamı açık ağza sığmalıdır. Distal bölgelerde, sınırlı ağız açıklığında ve kısa implantlarda bu boşluk çoğu zaman yetmez. Buna dar interdental aralıkları ve ince kretleri de ekleyin, klasik silindirik sleeve artık kullanışlı olmaktan çıkar.

2INGIS sleeve: belirli hastaya özel şablonlar

2INGIS, yapıştırılmış sleeve'li tip plastik guide'lar yerine kendi kılavuz eleman geometrisine sahip patient-specific cerrahi şablonlar üreten bir üreticidir. Bu yaklaşım, standart şablon tasarımının karmaşık bir klinik duruma doğru oturmadığı yerde işe yarar.

exoplan'da planlama için 2INGIS sleeve kütüphanesi kullanılır; şablonun CAD modeli gerçek 2INGIS protokolüyle örtüşsün diye kılavuz bileşenin doğru parametrelerini içerir. Bu, şablon sisteminin hastaya göre seçildiği, hastanın universal sleeve'e uydurulmadığı durumdur.

Keyless ve sleeve'siz guided surgery

Keyless sistemler stack yüksekliğini azaltır: drill, değiştirilebilir redüksiyon anahtarları olmadan doğrudan şablonun gövdesi ya da entegre bir kılavuz tarafından yönlendirilir. Daha az parça, daha az toplam yükseklik ve muayenede daha az adım demektir.

Bu protokollere BioHorizons Pro sleeve (keyless, açık dijital workflow) ile OSSTEM OneGuide ve Hiossen OneGuide dahildir. Sınırlı ağız açıklığı olan hastalarda keyless şema, klasik sleeve'in yükseklik olarak geçmediği durumu çoğu zaman çözer.

• daha düşük çalışma stack yüksekliği, lateral bölgelerde önemlidir;
• operasyonda daha az değiştirilebilir anahtar ve daha az adım;
• açık workflow: exoplan'da planlama, şablonu kendi laboratuvarınızda basma;
• belirli drill sistemine göre hassas kalibrasyon gerektirir.

Universal sleeve'ler: exocad Universal ve UniversalPilot

Bir implant markasının ayrı bir sleeve kütüphanesi yoksa ya da pilot/kısmen guided protokol yapıyorsanız, belirli bir implant sistemine bağlı olmayan universal sleeve'ler işi kurtarır. Uzun kuyruktaki vakaları tek bir bileşenle kapatırlar.

exoplan'da bunlar exocad Universal Sleeve ve nt-trading UniversalPilot sleeve'dir; Alman üreticinin universal/pilot sleeve'i. Bu tür bir sleeve, başlangıç drillemesi için ve elinizde markaya özel kütüphane olmadığında yedek seçenek olarak kullanışlıdır.

Klasik sleeve ne zaman uymaz

Tip silindirik sleeve yerine standart dışı bir şablon sistemini değerlendirmek için hızlı bir kontrol listesi:

• sınırlı ağız açıklığı ya da distal lokalizasyon: dikey boşluk yetmiyor;
• sleeve gövdesinin sığmadığı dar interdental aralıklar;
• kendi sleeve kütüphanesi olmayan implant sistemi: universal olanı alıyoruz;
• patient-specific şablon gerektiren karmaşık klinik (2INGIS);
• amaç anahtar ve adım sayısını azaltmak (keyless protokol).

Sleeve'siz cerrahi şablon yapılabilir mi?